વીમા પોલિસી ખરીદતી વખતે કોઈ બીમારી દર્શાવવાનું ભૂલાઇ ગયું? તો જાણો શું કરવું

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોલિસીનો અર્થ એ છે કે તમે ભવિષ્યમાં જે બીમારીઓ કે અકસ્માતોનો ભોગ બની શકો છો, તેની સારવાર માટે ચૂકવણી કરો છો. જો તમને પહેલાથી જ ડાયાબિટીસ અથવા હાયપરટેન્શન જેવી બીમારીઓ હોય અને તેના વિશે શરૂઆતમાં જ કહી દો, તો પણ તમારી વીમા કંપની એકથી ચાર વર્ષના ઊંચા પ્રીમિયમ અને વેઇટિંગ પીરિયડ્સ પર હોવા છતાં કવર ઓફર કરી શકે છે. પરંતુ જો તમે પૉલિસીની ખરીદીના સમયે તમારી અગાઉથી રહેલી હેલ્થ સમસ્યા વિશે તમારા વીમાકંપનીને જણાવતા ભૂલી જાવ છો તો શું? અમે તમને આજે આ લેખમાં આ જ સવાલનો જવાબ આપીશું.

આ પણ વાંચોઃ Dolly Khannaએ રોકાણ કરેલા આ સ્ટોકે 5 વર્ષમાં આપ્યું 183 ટકા રીટર્ન, હવે શેરહોલ્ડરોને આપશે ડિવિડન્ડ

અગાઉથી રહેલી બીમારીઓ ન દર્શાવવાનો ખર્ચ

આવા કિસ્સામાં સ્થિતિ અટપટી બનશે. જો તમે પછીથી ક્લેમ ફાઇલ કરો અને માંદગીની જાણ થાય તો તમારા વીમાદાતા ક્લેમ નકારી શકે છે અથવા પોલિસી રદ કરી શકે છે. વીમાદાતા આ વલણ અપનાવી શકે છે, પછી ભલે તમારી સારવાર તમારી માંદગીથી સંબંધિત ન હોય.

આઇસીઆઇસીઆઇ લોમ્બાર્ડ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સના અન્ડરરાઇટિંગ, ક્લેઇમ્સ એન્ડ રિઇન્સ્યોરન્સના ચીફ સંજય દત્તા કહે છે, "જો તમે જે છુપાવ્યું છે તે એક મોટી બીમારી છે, જેમાં કિડનીના રોગને કારણે ડાયાબિટીસ, એપિલેપ્સી અથવા ડાયાલિસિસ જેવી સતત સારવારની જરૂર પડે છે, તો વીમાદાતા તેની નોંધ લેશે."

બીજી બાજુ, ભૂતકાળમાં ફ્રેક્ચર, મોતિયો અથવા એપેન્ડિસાઇટિસની સર્જરી આવી સ્થિતિને આમંત્રણ આપશે નહીં. તેઓ ઉમેરે છેકે, "જો કે, સતત સારવાર, ગંભીર બીમારીઓ અથવા જીવનશૈલીની પરિસ્થિતિઓ જાહેર કરવી જોઈએ."

આ પણ વાંચોઃ30 સપ્ટેમ્બર સુધીમાં પૂર્ણ કરી લો આ કામ, પછી નહીં મળે તક અને પડી શકે છે મુશ્કેલી

ફ્રી-લુક સમયગાળા દરમિયાન તમારી ભૂલ સુધારો

હવે જો તમે પોલિસી ખરીદતી વખતે વીમાકંપની પાસેથી માહિતી રાખી હોય, પરંતુ 15 દિવસનો ફ્રી-લુક પિરિયડ (જ્યારે તમે તમારી પોલિસી પરત કરી શકો ત્યારે) હજી પૂરો થયો નથી, તો તમે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારી ભૂલ સુધારી શકો છો. ટાટા-એઆઈજી જનરલ ઇન્શ્યોરન્સના પ્રેસિડેન્ટ અને હેડ પરાગ વેદ કહે છે, "જો અગાઉથી અસ્તિત્વમાં રહેલી બીમારીની જાહેરાત પોલિસીધારક દ્વારા ફ્રી-લુક સમયગાળાની અંદર કરવામાં આવે છે, તો વીમાદાતા પાસે લાગુ અન્ડરરાઇટિંગ માર્ગદર્શિકા અનુસાર પોલિસીને અન્ડરરાઇટ કરવાની તક છે."

તમારી ભૂલ સુધારવાની આ તક ગુમાવવાનો અર્થ એ થશે કે ભવિષ્યમાં નીતિ રદ થવાની સંભાવનાને જોખમમાં મૂકવી. તેઓએ ઉમેર્યું કે, "જો આમ કરવામાં નિષ્ફળતા અથવા ખોટી રજૂઆત અથવા ખોટી રીતે વર્ણન અને કોઈ નોંધપાત્ર હકીકત જાહેર ન કરવાના કિસ્સામાં વીમા કંપની દ્વારા પોલિસીને રદબાતલ ગણવામાં પરિણમી શકે છે". બીજી તરફ જો તમે ઓછામાં ઓછા સતત આઠ વર્ષ સુધી પ્રીમિયમ ચૂકવ્યું છે. તો ઇન્શ્યોરન્સ રેગ્યુલેટરી અને ડેવલપમેન્ટ ઓથોરિટી ઓફ ઇન્ડિયાના મોરેટોરિયમ નિયમો અમલમાં આવશે અને તમારી પોલિસી રદ કરી શકાતી નથી.

આ પણ વાંચોઃ કોલગેટથી ફક્ત તમારા દાંત જ નહીં તમારો પોર્ટફોલિયો પણ ચમકાવો, શેરમાં તગડી તેજીની શક્યતા

જો પોલિસી ખરીદ્યા પછી તમને કોઈ બીમારીનું નિદાન થાય તો તેમાં અડચણ નહીં આવે. ઓન્સ્યુરિટીના સીઈઓ યોગેશ અગ્રવાલ કહે છે, "આરોગ્ય વીમા પોલિસીઓ, મૂળભૂત રીતે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની ફરજી પાડતી બીમારીઓને આવરી લે છે, જે પોલિસીમાં ખાસ કરીને બાકાત રાખવામાં આવી નથી. આમાં કોઈપણ રોગનો પણ સમાવેશ થાય છે જે પોલિસી વેચતી વખતે અજ્ઞાત હોય છે અથવા કોઈ નવી બીમારી સામે આવે છે. આથી ગ્રાહકોએ રિન્યૂઅલ સમયે બીમારીને ફરજિયાતપણે જાહેર કરવાની રહેતી નથી. કોઈ પણ નવી બીમારીથી હાલની પોલિસીના પ્રીમિયમમાં કોઈ ફેરફાર નહીં થાય”.

મર્યાદિત ઉપયોગના રીન્યૂઅલ અંગે સ્પષ્ટતા

તેમાં સામેલ જોખમોને જોતાં આરોગ્ય નીતિધારકોને આશ્ચર્ય થાય છે કે શું તેમણે રીન્યૂએલ વખતે તેમની દેખરેખને સુધારવી જોઈએ કે કેમ. વેદ જણાવે છે કે, "નવી જાહેરાતનો સ્વીકાર કરવો એ વીમાદાતાની અન્ડરરાઇટિંગ પોલિસીને આધિન છે. વીમાદાતા કવરેજને જેમ છે તેમ સ્વીકારવાનો અને ચાલુ રાખવાનો નિર્ણય લઈ શકે છે, અથવા પ્રીમિયમ લોડ કરી શકે છે, અથવા તબીબી સ્થિતિને બાકાત રાખી શકે છે (જે તમે રિન્યૂઅલ સમયે જાહેર કરી છે) અથવા પોલિસી રદ કરી શકે છે."

આ પણ વાંચોઃ આ સ્મોલ કેપ્સ પર તૂટી પડ્યા છે મ્યુચ્યુઅલ ફંડ્સ, તમે પણ સસ્તા ભાવે રોકાણ કરીને કરી શકો છો તગડી કમાણી

આનો અર્થ એ નથી કે તમારે તમારી સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને છુપાવવી જોઈએ. દત્તા કહે છે કે, "ક્લેમના અસ્વીકારના ડર સાથે જીવવાને બદલે પારદર્શકતા દાખવો. જો કે, શક્યતા એવી છે કે પોલિસી રદ કરવામાં આવશે અથવા રીન્યૂઅલ કરવામાં આવશે નહીં ".

જો કે, તમે તમારા વીમાદાતાને જાણ કરો તે પહેલાં તમારા માટે બેક-અપની વ્યવસ્થા કરો. મહેતા કહે છે કે, "તમારી પાસે બીજો વિકલ્પ છે કે કેમ તેની ખાતરી કરો. તમારા રિન્યૂઅલ પહેલાં અન્ય વીમા કંપનીને પોર્ટ કરતી વખતે તમારી અગાઉથી અસ્તિત્વ ધરાવતી બીમારીઓની જાહેરાત કરો. જુઓ કે નવી વીમા કંપની કવર લંબાવવા તૈયાર છે કે નહીં".

નવી પોલિસી ખરીદવાના કિસ્સામાં તમારે વધુ પ્રીમિયમ ચૂકવવું પડી શકે છે અને જો નવી વીમા કંપની તમારી આરોગ્યની સ્થિતિ હોવા છતાં તમારી દરખાસ્ત સ્વીકારવાનો નિર્ણય લે તો પણ તમારે વધુ પ્રીમિયમ ચૂકવવું પડી શકે છે અને વેઇટિંગ પીરિયડ જાળવવો પડી શકે છે.

ગુજરાતી સમાચાર નો ખજાનો એટલે News18 ગુજરાતી. ગુજરાત, દેશ વિદેશ, બોલીવુડ, સ્પોર્ટ્સ, બિઝનેસ, મનોરંજન સહિત વધુ સમાચાર વાંચો ન્યૂઝ18 ગુજરાતી પર

Tags: Business news, Health insurance