નોકરી છોડ્યા પછી પણ ચાલુ રહેશે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોલિસીના ફાયદા, બસ આટલું કરવું પડશે

નવી દિલ્હીઃ દેશમાં દરેક વ્યક્તિ માટે આરોગ્ય વીમો (Health insurance policy) જરૂરી બની ગયો છે. કોરોના મહામારીએ લોકોને આ વાત ખૂબ સારી રીતે સમજાવી છે. ઘણા લોકો પર્સનલ વીમો લે છે તો ઘણી કંપનીઓ પોતાના કર્મચારીને આરોગ્ય વીમો (insurance policy) આપે છે. અલબત્ત, કંપની આપે તો પણ પોતાનો આરોગ્ય વીમો હોય તે હિતાવહ છે. કંપનીનું હેલ્થ કવર (Health cover) તમે ત્યાં કામ કરતા હોવ ત્યાં સુધી જ માન્ય રહે છે.

જોકે, તમે કંપનીનું વીમા કવર તમે પોતાની પોલિસીમાં ફેરવી શકો છો. તમે વીમા કંપનીને વિનંતી કરીને તમારા વીમા કવરમાં પણ વધારો કરી શકો છો. પરંતુ આ સમય દરમિયાન ટ્રાન્સફર અને તમને મોટું કવર આપવા અંગેનો અંતિમ નિર્ણય વીમા કંપનીનો રહેશે.

આ પણ વાંચોઃ પાણીની અછત પડી તો આ ખેડૂતે અપનાવી ગજબ રીત, હવે લાખોમાં કરે છે કમાણી

ઇન્સ્યોરન્સ રેગ્યુલેટરી એન્ડ ડેવલપમેન્ટ ઓથોરિટી ઓફ ઇન્ડિયા (આઇઆરડીએઆઇ)ના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ રેગ્યુલેશન્સ, 2016 અનુસાર, કંપનીની ગ્રુપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોલિસી હેઠળ આવરી લેવામાં આવેલા કર્મચારીઓ તેને વ્યક્તિગત અથવા પારિવારિક કવરમાં રૂપાંતરિત કરી શકે છે. કર્મચારીની ગ્રુપ આરોગ્ય વીમા પોલિસીની શરૂઆતની તારીખને અગાઉથી અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગો અથવા કવરમાં અન્ય કેટલીક બીમારીઓ માટે વેટિંગ પીરીયડ ક્રેડિટની ખાતરી કરવા માટે ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે, જે ઘણા કિસ્સાઓમાં પ્રથમ પોલિસી વર્ષમાં આવરી લેવામાં આવતી નથી.

ગ્રુપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કેવી રીતે કામ કરે છે?

જ્યારે કોઈ કંપની ગ્રુપ આરોગ્ય વીમા પોલિસી ખરીદે છે, ત્યારે નોકરીદાતાને એક માસ્ટર પોલિસી આપવામાં આવે છે અને બધા કર્મચારીઓ ગ્રુપ પોલીસીનો ભાગ બને છે. દરેક કર્મચારીને તમામ જરૂરી વિગતો સાથેનું હેલ્થ કાર્ડ આપવામાં આવે છે. નોકરીદાતા દ્વારા પસંદ કરવામાં આવેલા પ્લાનના આધારે કર્મચારીઓ પાસે માતાપિતા સહિત તેમના પરિવારના સભ્યોને ઉમેરવાનો વિકલ્પ હોઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં નોકરીદાતા કર્મચારી, જીવનસાથી અને બાળકો માટેનું પ્રીમિયમ પૂરું પાડે છે. આ દરમિયાન એમ્પ્લોયર માતાપિતા જો કેટલીક રકમ આપે તો તેમને ઉમેરવાનો વિકલ્પ પણ આપી શકે છે.

આ પણ વાંચોઃ પાણીની અછત પડી તો આ ખેડૂતે અપનાવી ગજબ રીત, હવે લાખોમાં કરે છે કમાણી

પોલીસીના એક વર્ષના સમયગાળા માટે સમગ્ર ગ્રુપને આવરી લેવામાં આવે છે, જે પછી નોકરીદાતાઓએ પોલિસી રીન્યુ કરવાની જરૂર હોય છે. જો નોકરીદાતાઓ વર્તમાન વીમાદાતાથી નાખુશ હોય, તો તેઓ રીન્યુઅલ સમયે અન્ય વિકલ્પો શોધી શકે છે. આ દરમિયાન જો તમે હાલની કંપની છોડી દેશો તો તમને કંપનીની હેલ્થ પોલિસી હેઠળ આવરી લેવામાં નહીં આવે.

ગ્રુપથી વ્યક્તિગત કવરમાં પોર્ટિંગ કઈ રીતે થાય છે?

ગ્રુપ આરોગ્ય વીમા પોલિસી હેઠળ આવરી લેવાયેલા પરિવારના સભ્યો સહિતની વ્યક્તિઓ, તે જ વીમાદાતા સાથે વ્યક્તિગત અથવા પારિવારિક આરોગ્ય વીમા પોલિસીમાં સ્થળાંતર કરી શકે છે. આવા કિસ્સામાં તમારે એમ્પ્લોયર સાથે તમારા છેલ્લા કાર્યકારી દિવસના ઓછામાં ઓછા 45 દિવસ પહેલા પોલિસી પોર્ટ કરવા માટે વીમા કંપનીમાં અરજી કરવી પડશે. જો તમે પ્રક્રિયા શરૂ કરી ન હોય, તો તમને તમારા છેલ્લા કાર્યકારી દિવસ પછી પાંચ દિવસની વિન્ડો મળે છે, જેમાં તમે વીમાકંપનીને વ્યક્તિગત અથવા પારિવારિક પોલિસીમાં ફેરવવાના તમારા નિર્ણયની જાણ કરી શકો છો.

પોર્ટેબિલિટી વિકલ્પ ગ્રુપ પોલિસી હેઠળ પસંદ આવેલી વીમાની રકમ પર લાગુ પડે છે. જો કે, તમે વીમા કંપનીને તેને લંબાવવા માટે વિનંતી કરી શકો છો. વીમાદાતા તમને વ્યક્તિગત અથવા પારિવારિક પોલિસી જારી કરતા પહેલા વધારાની માહિતી માંગી શકે છે. આ સમય દરમિયાન તે સંપૂર્ણપણે વીમાદાતા પર નિર્ભર છે કે તે પોલિસી જારી કરશે કે નહીં. કંપની વીમાની કિંમત કેવી રીતે નક્કી કરવા માંગે છે તે પણ કંપની પર રહેશે.

આ પણ વાંચોઃ આટલું કરી લેશો તો લોનના હપ્તા ગમે તેટલા વધે પણ ભારે તો નહીં જ પડે

વીમો ફેરવવાના લાભો

ગ્રુપ પોલિસીમાંથી વ્યક્તિગત અથવા પારિવારિક નીતિમાં સ્થળાંતર કરવામાં આવે ત્યારે તમારો પહેલાથી જ વિવિધ વેઇટિંગ પીરીયડ હેઠળ વિતાવેલો સમય પણ સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. જેનો અર્થ એ છે કે તમારે દાવો કરતા પહેલા તેને પુનરાવર્તિત કરવાની જરૂર રહેશે નહીં.

આઈઆરડીએઆઈની પોર્ટિંગ માર્ગદર્શિકા અનુસાર, જો કોઈ વ્યક્તિ અથવા પારિવારિક નીતિ હેઠળ કોઈ ચોક્કસ બીમારી અથવા સારવાર માટે વેઇટિંગ પીરીયડ ગ્રુપ પોલિસી હેઠળ લાંબો હોય, તો વીમાદાતાએ પોર્ટિંગ સમયે વધારાના વેઇટિંગ પીરીયડ વિશે પોલિસીધારકને સ્પષ્ટપણે જાણ કરવાની રહેશે.


ગ્રૂપ પોલિસી હેઠળ પોર્ટિંગ સમયે કવરેજના સતત વર્ષોની સંખ્યાના આધારે વ્યક્તિગત સભ્યોને વેઇટિંગ પિરિયડ ક્રેડિટ ફાળવવામાં આવે છે. જ્યારે કોઈ જૂથમાંથી વ્યક્તિગત અથવા પારિવારિક આરોગ્ય પોલિસીમાં પોર્ટિંગનો વિકલ્પ અસ્તિત્વમાં હોય, ત્યારે તમારા એમ્પ્લોયરની પોલિસી ઉપરાંત પર્યાપ્ત કવર સાથે વ્યક્તિગત આરોગ્ય વીમો લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ગુજરાતી સમાચાર નો ખજાનો એટલે News18 ગુજરાતી. ગુજરાત, દેશ વિદેશ, બોલીવુડ, સ્પોર્ટ્સ, બિઝનેસ, મનોરંજન સહિત વધુ સમાચાર વાંચો ન્યૂઝ18 ગુજરાતી પર

Tags: Business news, Health insurance, Insurance